- У тебя на самом деле может быть не СДВГ. Да, скрининговый тест показал положительный результат, а из книжки "почему я отвлекаюсь" всё сошлось 1 к 1, и всё же — под СДВГ маскируется огромное количество состояний, которые исключает врач в процессе диагностики.
- СДВГ всегда начинается в детстве. Подозревая у себя СДВГ, вспомни своё детство и как именно тебе мешало расстройство в то время. В этом поможет этот тест. Если симптомы начались во взрослом возрасте, то это что-то другое.
- СДВГ занимаются психиатры. Забудь о неврологах, пока тебя к ним не направит психиатр.
- Но ещё забудь о психиатрии в РФ, её нет. Методы диагностики и лечения устарели ещё во времена молодости твоего деда, а СДВГ у взрослых не признаётся вообще, так как считается, что это диагноз детей. Есть психиатры-исключения, которые проведут диагностику по современным стандартам и назначат подходящее лечение с доказанной эффективностью, некоторые из таких представлены в нашем списке.
- Основной метод лечения СДВГ — фармакотерапия. Да, те самые таблетки и те самые психостимуляторы. Психостимуляторы обладают средне-высокой/высокой эффективностью и действуют сразу, но запрещены в СНГ. У нас доступен ряд других препаратов, их эффект средне-выраженный и накопительный — они начинают действовать спустя несколько недель.
- Ноотропы не работают.
- Препарат первого выбора из альтернатив психостимуляторам — атомоксетин. Он повышает в мозгу уровень норадреналина и улучшает концентрацию внимания, способность к организованной деятельности, уменьшает импульсивность, гиперактивность и внутреннее напряжение. Месячный курс дженерика Axepta обойдётся в 6000 руб., дозировка для взрослых: 40 мг первые 3-7 дней, далее по 80 мг, можно увеличить до 100 мг спустя месяц при отсутствии эффекта.
- Есть ряд других препаратов, среди них: венлафаксин, дулоксетин, агомелатин, мемантин, буспирон, амантадин, кломипрамин, имипрамин.
- Из БАДов более или менее приличными доказательствами эффективности обладают омега-3 кислоты и, пожалуй, являются мастхев дополнением к рациону при СДВГ. Неплохим потенциалом так же обладает магний + b6; быть может, шафран. Но эффект всего этого будет максимум умеренным и БАДы это такое. В первую очередь нужна фармакотерапия.
- Из "костылей", которые сработают здесь и сейчас есть никотин. Чистый; в виде, например, жвачек или пластыря. Сигареты напротив вредны. Caffeine + L-Theanine. Так же есть DMAA, он очень эффективный, но действует непродолжительное время и плохо изучен на предмет безопасности; также его нельзя миксовать с другими веществами и особенно алкоголем, кофеином.
- Немаловажной частью терапии СДВГ так же является и психотерапия КПТ. Как для лечения непосредственно симптомов СДВГ в дополнение к эффекту препаратов, так и сопутствующих расстройств и просто для обучения более адаптивным паттернам мышления, работы с самокритикой и негативными убеждениями о себе.
- Пока ожидаешь день приёма у врача и назначение фармакотерапии, можно попробовать медитацию и self-help психотерапию КПТ. Медитация: headspace (перевод на русский), книжка Свет ума, книжка Пенмана. Психотерапия: The Adult ADHD Tool Kit
- Медитация, кстати, весьма эффективна и показала средне-высокий эффект при СДВГ в нескольких исследованиях, а так же отлично снижает уровень стресса и тревоги.
- Ещё могут помочь нейрофидбек и физические упражнения.
